Дүниежүзілік эпидемиялар тарихының бірінші бөлімінде біз оба мен шешек туралы сөйлестік. Бүгін біз тырысқақтың бізге берген қасіретін еске түсіреміз - оның аурулары 200 жылдан аз уақыт ішінде 7 рет байқалды, ал іш сүзегі - Ресей мен Польшадағы Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде ғана 3,5 миллион адам қайтыс болды.
Холера жасушасы
1866 жылғы иллюстрация. Холера қозғалғыш бактериялардан - холера vibrio, Vibrio холера. Діріл планктонда тұз бен тұщы суда таралады. Холерамен инфекцияның механизмі - фекальді-ауызша. Қоздырғыш организмнен нәжіспен, зәрмен немесе құсумен шығарылып, жаңа ағзаға ауыз арқылы - лас сумен немесе қол жуылмаған қолмен енеді. Ағынды суларды ауыз сумен араластыру және зарарсыздандырудың болмауы эпидемияға алып келеді. Бактериялар экзотоксинді шығарады, ол адам ағзасында иондар мен судың ішектен шығарылуына әкеледі, бұл диарея мен құрғауға әкеледі. Бактериялардың кейбір түрлері тырысқақ, басқалары тырысқақ тәрізді дизентерияны тудырады.
Ауру гиповолемиялық шокқа әкеледі - судың жоғалуына және өлімге байланысты қан көлемінің тез төмендеуінен туындаған жағдай.
Холера ауруына шалдыққан науқас
Холераның қоздырғышы Роберт Кох 1883 жылы оқшауланған. Микробиологияның негізін қалаушы Мысырда және Үндістанда тырысқақ ауруы кезінде өлгендердің мәйіттерінің нәжісінен және ішек құрамынан, сондай-ақ судан, желатинмен қапталған әйнек тақталарында микробтар өсірді. Ол үтір тәрізді қисық таяқшалар тәрізді микробтарды бөліп алды. Вибриоздар Кох үтірі деп аталды.
Холера вибрионының жаңа сероварының пайда болуы
1961 жылы тырысқақтың 7-ші пандемиясының басында болған эпидемиялық жағдайға нақты қауіп төндіреді деп санайды. Холера О-сарысуымен аглютрацияланбайтын бактериялар ауру тудыруы мүмкін NAG вибриондары ретінде жіктеледі, тырысқаққа ұқсас, бірақ оның бірқатар клиникалық белгілері бойынша ерекшеленеді. Вибрио тырысқақтары төмен температурада және қатып қалғанда жақсы сақталады. Қайнау оларды бір минут ішінде өлтіреді. Қоздырғыш тұз қышқылының төмен концентрациясына (1: 100000 сұйылту кезінде HCI бірнеше секунд ішінде вибрионы өлтіреді) және басқа қышқылдарға, сонымен қатар дезинфекциялық заттарға өте сезімтал. Судағы хлордың мөлшері 0,2-0,3 мг / л болғанда, вибрион бірнеше минут ішінде өледі.
Таяз су қоймаларының суында, шөгінділерде, су ағзаларының денесінде (балық, қосмекенділер) жылы мезгілде вибриоздар көбейе алады. Бұл вибриоздар эпидемиялық ошақтарда бөлінетін тырысқақ қоздырғыштарынан, вируленттіліктен және әлсіз патогенділіктен ерекшеленеді. Vivo-да генетикалық ақпаратты пациенттерден оқшауланған вибрио штамдары мен еркін тірі вибриондар арасында алмасуға болады деп есептейік. Холераның қоздырғышы тетрациклиндерге, левомицетинге және фторхинолондарға сезімтал.